V PAR CRANEAL: NERVIO TRIGEMINO

V PAR CRANEAL: NERIO TRIGEMINO 

V par craneal, este es un nervio mixto es decir tiene tanto fibras motoras como fibras sensitivas,e el nervio mas importantes y mayor de todos, ya que ocupa mas de un tercio del total de volumen

FUNCIONES

Funcion sensitiva: se conforma por fibras somáticas que conducen impulsos extereoceptivos como sensaciones tactiles, de propiocepcion y dolor, 2/3 anterior de la lengua.

Funcion Motora:las ramas motoras del nervio trigeminal se encuentran en el nervio mandibular. estas fibras se originan en el nucleo motor trigiminal  que se localiza en cerca del nucleo sensitivo del trigimino. la porcion motora va inervar a los musculos de la masticacion.

ORIGENES

Tiene dos origenes

1: Real que sale del ganglio de Gasserque se encuentra en el peñasco cara interna anterior 

 

2: Aparente que tambien sale del bulbo raquidio en la porcion antero lateral del puente o medula oblonguea 

NUCLEOS 

• Nucleo motor
• Nucleo mesencefalico 
• Nucleo  sensitivo principal
• Nucleo trigemino espinal

TRAYECTO 

Nace de la cara lateral  o  externa del bientre de la protuberancia angula, recorre lo que es la fosa craneal posterior y se dirige a la fosa de Gasser que es una pequeña depresion que se encuentra en la cara antero- superior del peñasco temporal donde podemos encontrarar el ganglio de gasser propiamente dicho que no es nada mas el engrosamiento de las fibras sensitivas del trigemino en este punto va dara 3 ramas:

• RAMA OFTALMICA V1
• RAMA MAXILAR V2
• RAMA MANDIBULAR V3

V1 RAMA OFTALMICA (SENSITIVO): Se desprende de la parte anterointerna del ganglio de Gasser, desde donde se dirige hacia arriba y adelante, para penetrar en la pared externa del seno cavernoso. Al salir de este lugar se divide en tres ramas: interna o nervio nasal, media o nervio frontal, externa o nervio lagrimal propiamente dicho. En la pared externa del seno cavernoso, el nervio se encuentra el  oftálmico está situado por debajo del motor ocular común,  lleva informacion sensorial del cuero cabelludo, frente, parpado superior, cornea, la mucosa nasal, senos frontales y partes de las meninges su funcion es parasimpatico 

 

 NERVIO NASAL: Se encuentra en la parte mas amplia de la hendidura esfenoidal y por dentro de las ramas del motor ocular comun. llega hasta el agujero etmodial anterior donde se bifurca en una rama nasal interna y otra externa 

NERVIO FRONTAL: Penetra la orbita por la hendidura esfenoidal por afuera del anillo de ZINN y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario: nervio supraorbitario y nervio supraoclear 

NERVIO LAGRIMAL: Penetra en la orbita en la parte mas externa de la endidura esfenoidal, sigue la parte mas externa de la orbita, donde se bifurca y termina en un ramo interno que se distribye sobre el parapado superior y por la piel adyacente

 

Ganglio Oftalmico o de WILLIS

Es un pequeño engrosamiento situado en la parte externa del nervio optico. Tiene forma cuadrlatera propiamente dicho, recibe ramos nerviosos (ramas aferentes):

Raíz larga (sensitiva)

Raíz corta (motora )

Raíz organo (vegetativa )

y otrs ramas eferentes ya que estos forman nervios ciliares en nuero de ocho a diez estos nervios se dirigen al globo ocular

NERVIO MAXILAR V2

Constituye de uan segunda rama del gaglio trigeminal, nervio sensitivo formado por la prolongacion periferica de las neuronas del ganglio trigeminal, lleva infomacion sobre el parapado, nariz, labio superior, dientes superiores, mucosa nasal, paladar duro, techo de la faringe, senos maxilares, etmotdialy esfenodial

TRAYECTO 

Del borde anterior del ganglio trigeminal se dirige hacia delante y abandona la cavidad craneana a través del agujero redondo (mayor) y alcanza la fosa pterigopalatina (esfenopalatina), atraviesa la fisura orbitaria inferior, penetra en la órbita y se dirige hacia delante, recorriendo el surco infraorbitario. Luego, convertido en el canal infraorbitario, alcanza el agujero infraorbitario donde termina emitiendo sus ramas terminales (ramillete infraorbitario). El trayecto del nervio maxilar describe la forma de una bayoneta propiamente dicho.

NERVIO CIGOMATICO: Perfora la apofisis frontal del hueso cigomatico y entra en la orbita atravez de su pared 

NERVIO INFRAORBITARIO: Ramas cutaneas del labio superior 

NERVIOS ALVEOLARES: SENSIBILIDAD PRINCIPALMENTE EN LOS DIENTES SUPERIORES 

NERVIO LINGUAL: SENSIBILIDAD GENERAL DE LA MANDIBULA DIENTES Y ENCIA 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA  

NERVIO ALVELAR INERIOR: INCISIVO MENTONIANO Y  DENTARIO 

NERVIO AORICULO TEMPORAL: ATM, AURICULAR ANTERIOR, TEMPORAL SUPERFICIAL, ACOMPAÑA A LA ARTERIA TEMPORAL Y LE DA RAMA SENSITIVAS A LA GALNDULA PAROTIDA 

GANGLIO PTERIGOPALATINO: RAMA MAXILAR (V2) (SENSITIVO) GANGLIO PTERIGOPALATINO (ESFENOPALATINO DE MECKEL) El ganglio pterigopalatino, pertenece al parasimpático craneal. Está anexado al nervio maxilar y rige la secreción lagrimal y la inervación vasomotora de las glándulas de la mucosa de las cavidades nasales. Tiene una coloración gris rojiza, de forma variable (triangular, ovalada, cónica) y está situado en la parte superior de la región pterigopalatina, a nivel del orificio del canal pterigoideo (vidiano), por debajo del nervio maxilar 

RAMA MANDIBULAR (MIXTA)

Es un nervio mixto que nace del borde antero-externo del ganglio Gasser y se forma por la reunion de la raiz motora y la raiz sensitiva que proviene del ganglio. por sus filetes sensitivos tiene bajo dependencia la sensibilidada de la cara y la mitada anterior de la cabeza, por sus filetes inerva 8 musculos incluyendo los musculos de la masticacion. Se dirige hacia bajo y a salida afuera del craneo atraves del agujero oval donde se pone en contacto con la arteria minengea para dirigirse hacia la fosa cigomatica 

Durante su recorrido da 8 ramas 1 colateral y 7 terminales

Nervio Recurrente Mningeo:Presenta un trayecto recurrente penetra el craneo por el agujero espinoso con la arteria meningea  y se destribuye por la meninge de la fosa craneal media 

Nervio Bucal: Parte del tronco y se dirige hacia afuera entre los 2 haces del pterigoideo externo al que suministra algunos ramos.  

Nervio temporal profundo anterior: Este se distribuye por los haces anteriores del musculo temporal. Inerva la porción anterior del músculo.  

 Nervio bucal: Este cruza por la cara interna del tendón del temporal para alcanzar la cara externa del buccinador. Inerva la mucosa del carrillo, la encía. 

Nervio temporal profundo medio: se dirige hacia arriba y afuera para alcanzar la cresta esfenoidal para ditribuise por los haces medios del musculo temporal va nervar a este musculo

 Nervio dentario inferior:  Se dirige a la cara interna de la rama mandibular. Antes de atravesar el agujero dentario inferior, da origen al nervio milohioideo. Recorre el conducto dentario inferior para inervar a molares y premolares inferiores y a su aparato de sostén, y a la altura del primer premolar inferior se divide en dos ramas terminales: 

Nervio incisivo: Se mete en el conducto incisivo y proporciona ramos a los incisivos y al canino. 

Nervio mentoniano: Sale por el agujero mentoniano y se esparce en múltiples ramas que se distribuyen por el mentón y el labio inferior, alcanzando su mucosa.

Nervio lingual: Ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante superficial a la altura del tercer molar inferior y después ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores

Tronco comun: De donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el musculo del martillo.